凯时k66vipPICU在鄂西北地区开展一例儿童血液净化

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2019-10

2019-10-12

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近日凯时k66vipPICU收治一名因“腹痛”入院的患儿,该患儿平素有不良饮食习惯,喜吃油炸食品,本次因进食辛辣及油腻食物后出现剑突下疼痛,疼痛难忍,伴恶心,颜面发黄,畏寒及四肢末梢发凉,入院后齐旭升主任立即组织科室骨干医生成立救治小组,积极对患儿病情进行深入讨论和研究,并积极完善肝胆脾胰腺彩超及腹部CT,考虑患儿为急性出血坏死性胰腺炎。

急性出血坏死性胰腺炎亦称急性重症胰腺炎,是胰腺的急性出血性坏死性炎症,其病理变化涉及胰腺和胰外组织,临床上呈急腹症表现,并伴有休克及单个或多个重要器官功能的严重损害。占急性胰腺炎的10%-25%,病死率可达30%-40%。连续性血液净化通过一定孔径的滤膜选择性的清除血浆中小于滤膜孔径的抗炎和致炎炎症介质和细胞因子,可直接清除血浆中的胰酶等,从而降低全身炎症反应强度和胰腺损害;而且能排除体内过多的水分,减轻组织间质水肿,改善组织的氧利用,清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡,维持内环境稳定,为营养支持创造条件,改善心、肺、肾、肝脏等器官的功能;亦可明显降低多器官功能衰竭和感染的发生率。考虑患儿病情危重,且病情处于进展期,齐旭升主任通过对病情的精确判断,指示除氧疗、大量补液、禁食、胃肠减压、抑制胃酸胰液分泌、抗感染等治疗外,患儿可行血液净化治疗,但血液净化治疗在本地区儿科尚未开展,遂联系医院肾病内科及重症胰腺炎多学科协作诊疗小组成员行全院大会诊,会诊意见一致认为患儿可行连续性血液净化治疗。在与患儿家长沟通病情后,在肾病内科及血液透析中心的大力支持下,凯时k66vipPICU开展了儿童血液净化治疗。

凯时k66vip儿童医疗中心PICU主任齐旭升表示,急性出血坏死胰腺炎病情凶险,预后差,如合并多种并发症死亡率极高,治疗难度大,因此在发病早期及早诊断并判断病情的发展程度,采取有效预防措施,积极治疗,防止并发症的发生,将大大提高该病的治愈率。

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