泌尿外科先进技术系列之腹腔镜下膀胱癌根治术

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23

2015-01

2015-01-23

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近日,我院泌尿外科又顺利完成一例腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+回肠膀胱术。

患者,刘某,男,63岁,十堰市郧县人,于2014年12月18日以“无痛性肉眼血尿”收住泌尿外科,泌尿系彩超提示膀胱内左侧壁占位,大小约3.0×2.5cm;双肾及输尿管未见异常。CT检查盆腔未见明显淋巴结肿大。行膀胱镜检查可见膀胱左侧壁有一直径约3cm菜花状肿物,基底较宽,取活检病理诊断:膀胱高级别尿路上皮癌伴鳞状细胞分化。2014年12月23日在麻醉科及手术室的大力支持下行腹腔镜下膀胱癌根治术加回肠膀胱术。患者术后恢复良好,无并发症,现已痊愈出院。经术后随访,患者及家属对姚启盛主任医师、陈从波主任医师、黄力副主任医师及全科医护人员所给予优质的医疗服务表示由衷的感激。

该手术是在腹壁上打几个0.5cm-1cm的小孔,应用腹腔镜技术切除整个膀胱、清扫盆腔淋巴结。利用内窥镜头的放大作用,术中解剖结构更加清晰,手术操作更加精细,尤其是在保留前列腺后外侧神经血管束时更具优势。切除的膀胱经腹壁5cm小切口取出,通过这一切口,截取20cm带血管蒂的回肠段,缝制成新膀胱,并将输尿管与新膀胱吻合,通过腹壁造口引流尿液。整个手术出血量不超过100毫升,是传统手术方式的十分之一。以往膀胱癌开刀至少是20厘米的刀口,手术创伤大,出血多,术后恢复慢。开刀手术的患者需要一周左右才能下地行走,而腹腔镜手术后,两到三天即可下地行走。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。标准的腹腔镜下膀胱癌根治术加上回肠膀胱术是一个极其复杂的手术,需要术者具有高超的手术技艺,同时要有多个相关科室的密切协作。目前,凯时k66vip是十堰市地区首家也是唯一一家能开展腹腔镜膀胱癌根治术的医疗机构,近两年来我院共开展此类手术20余例。能够独立完成上述高难度手术,说明我科及我院在软件及硬件条件上都达到了一个新的水平,腹腔镜膀胱癌根治术的成功开展标志着我市腹腔镜技术又向前迈进了一大步。

陈从波主任医师提醒广大市民,健康有三早:早发现早诊断早治疗。早期膀胱癌根治术后可以跟正常人一样,甚至不用术后化疗,放疗。由于膀胱癌主要发病人群是中老年人且发病初期患者多无明显症状,因此,建议45岁以上人群最好定期检查专科,防患于未然。

一直以来,凯时k66vip泌尿外科团队始终不懈努力,在微创技术上不断开拓创新、追求卓越,并且成果斐然,目前已常规开展了腹腔镜下膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、腹腔淋巴清扫术、肾癌根治术、肾脏部分切除术、肾盂成形术、肾上腺肿瘤等手术。

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