我院顺利完成高新技术--甲状腺微创消融术

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2018-03

2018-03-09

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2017年1月12日,我院普外三(甲乳外科)与超声医学科紧密合作,成功为一位甲状腺结节患者实施了微创消融手术,术后患者恢复良好。此技术在全国范围内属于新兴技术。

本次手术由甲状腺乳腺外科王耕主任与超声医学科介入组主任张忠磊主任共同操作完成,王主任对病人甲状腺包块进行组织取材活检,并时刻关注病人一般情况,张主任负责超声引导并进行路径选择与修正。此手术通过直径仅1.4mm消融穿刺针穿刺到病灶部位,组织内极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在病变组织内迅速升温,温度超过 60℃,细胞即可死亡,产生坏死区域;如局部的组织温度超过 100℃,组织和围绕器官的实质发生凝固坏死,最后灭活的病灶组织通过自身新陈代谢吸收。整个消融过程仅10分钟,对正常甲状腺组织没有任何损害,实现了微创清除病灶的目的。

近年来,我国甲状腺结节、甲状腺癌等的发病率逐年增高。随着人们的重视,甲状腺超声检查也成了查体的必备项目。甲状腺结节超声检出率高达20%~76%,大部分结节为良性,恶性结节约占5%。而还有研究发现,细针吸取细胞学诊断为良性病变的甲状腺实性结节,手术切除病检仍有6% 的可能为恶性。所以凡是临床和影像学检查有体积增大压迫周围组织、颈部肿块影响美观或怀疑有恶性可能的甲状腺占位性病变,均建议及时治疗。

微创消融原理是超声引导下利用热能破坏病变组织细胞,使其发生热变性和凝固性坏死,经过一段时间后,坏死组织慢慢被机体吸收,从而达到原位灭活病灶的目的。微创消融治疗甲状腺结节具有微创、安全、可控性强、美观、并发症少,同时不破坏正常甲状腺组织、无需服药维持激素水平等特点,且疗效显著,是传统外科切除手术的良好补充,在甲状腺结节的治疗中发挥了重要作用,且易被患者接受,在临床有良好的应用前景。在以后的临床中,我们不仅可以将此技术应用于甲状腺乳腺疾病,也可以进而拓展至肝脏肿瘤、子宫肌瘤等脏器实性病变,在微创、精准的道路上走出自己科室的特色,减轻病人痛苦与负担。

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(作者 勾常龙)

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