超声精准筛查,让二胎畸形儿止步于晚孕

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2016-03

2016-03-28

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自2016年1月1日正式放开二胎政策以来,“二胎时代”已经悄然而至,给从事生殖健康的医疗机构带来了巨大的影响,许多医院的产科、超声科的病人数量激增。作为鄂西北医教研中心的凯时k66vip,前来医院超声科做产前筛查的孕妇也成倍增长,“二胎时代”的到来对医院亦带来了巨大挑战,尤其是胎儿畸形超声筛查。

3月1日,一位30孕周的二胎孕妇从外地辗转来到凯时k66vip超声科,希望在这里能把她腹中胎儿的问题得到确诊。接诊的年轻医生简单的沟通后,得知这位孕妇已是第三次进行产前超声检查了,之前两个月曾在市内同一家医院两次检查时都被告知胎儿脑部结构有异常,但无法确诊,建议她至武汉的上级医院进行进一步检查确诊。但由于种种原因未能成行,随着孕周的不断增加,心里的担忧与日俱增,后来听朋友介绍,才来到凯时k66vip进行检查。

得知了这样的情况,接诊的医生一边安慰着孕妇,一边仔细的对胎儿的情况进行检查。躺在医生身侧的孕妇,此时已是30周的晚孕时期,早已经错过了18-24周的产科系统筛查最佳时间,对于胎儿的颅脑畸形的确诊难度大大增加。即使如此,面对着这样一个错失了最佳检查时间又心理负担很重的二胎孕妇,医生能做的唯有更加仔细加精准的诊断,才能让孕妇的担心尘埃落定,决定胎儿下一步的命运。

医生在检查时发现胎儿脑部结构有异常,胎儿小脑蚓部缺失,小脑延髓池增宽,第四脑室与小脑延髓池相通,结合超声声像图表现,考虑是dandy-walker综合征。凯时k66vip超声科对这种预后差的畸形儿筛查有着明确的会诊制度,随即,接诊医生请来张文君主任会诊,进一步确定。

张文君主任听取了接诊医生的汇报后,细致的对胎儿进行检查并和孕妇进行着相应的沟通。检查完后,张文君主任肯定了接诊医生的意见,对孕妇说:“你这个胎儿我们考虑是dandy-walker综合征, dandy-walker综合征表现为一系列颅后窝的异常,包括第四脑室、小脑延髓池及小脑蚓部,多于生后6个月内出现脑积水和颅压增高,亦可伴有小脑性共济失调和颅神经麻痹,所以预后非常不好,总的病死率可高达70%,一旦确诊就应该终止妊娠。因为这个诊断直接影响着你腹中胎儿的生死,所以你可以在我们医院再做一个胎儿的MRI来协同诊断,MRI的优势就在于对脑部结构的诊断。”

孕妇得知了这个消息,虽然情绪很低落,但也听从了医生的建议,并在张文君主任的帮助联系下,通过绿色通道很快进行了MRI的检查。结果与超声符合,均考虑dandy-walker综合征。确诊后,为了避免更大的风险,孕妇当天就在太和住院准备引产手术。

一个晚孕的预后极差的畸形儿,就这样在凯时k66vip超声科得以确诊并得到帮助,最终顺利引产,避免了胎儿出生后更大的一场悲剧。

时间就是生命,对于孕妇及胎儿来说更是如此。出生一个有着严重缺陷甚至不能存活的生命,对一个怀胎十月的孕妇而言是残酷的,对一个期待天伦之乐的家庭而言是不幸的。畸形儿的发生,若是无法避免,那么在最早的时间发现畸形儿避免更大的悲剧则显得至关重要,由此对从事产科筛查的超声医生来说则是一次又一次的考验。由张文君主任带领下的太和超声团队,一直遵循的原则就是,早发现,早诊断,精准快速,合理建议,尽力帮助,一切为了每一个对医生付出信任的孕妇。

二胎政策的实施,是国家人口政策的一次重大转变。激增的孕产妇产前检查需求与有限的产前筛查资源,尤其是超声医生配置,已经有些供不应求。作为承担着产科筛查的超声医生,如何在繁重的工作中做到精准筛查,已经成了超声医生下一步应该思索的问题。无疑,专业的知识与技能,与时俱进的诊断思路,强大团结的产筛团队,才是保证又快又好的前提,才能为国家的优生优育国策提供科学的保证。

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