TEG(血栓弹力图)项目简介

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24

2021-07

2021-07-24

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输血科自2016年1月正式开展TEG检测业务以来,为临床科学、合理使用血液成分,监测抗血小板药物疗效及指导用药、评估和预防术后发生血栓风险,评估肝素、低分子肝素以及类肝素药物疗效等方面提供了科学的依据。

目前,该项目在我院临床应用的科室还不够广泛,适宜患者检查的普及率还不是很高。为此,再次对TEG检测临床意义及检测申请流程进行介绍。

一、TEG检测意义

(一)普通TEG检测

1.快速、全面检测凝血全貌,满足手术、产后出血时等快速判断凝血功能的需求;

2.指导临床科学、合理进行成分输血;

3.区分原发和继发纤溶亢进;

4.判断促凝和抗凝药物的疗效(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等);

5.评估血栓性疾病(心、脑血管栓塞性疾病及外周血管栓塞性疾病)发生风险;

6.预测和预防手术后的血栓发生。

(二)TEG血小板图检测

1.监测单独或联合使用阿司匹林、波利维,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂药物的疗效,指导临床合理用药;

2.评估使用抗血小板药物后的出血原因;

3.服用抗血小板药物的病人手术前,手术中出血的风险评估。

(三)TEG肝素酶对比检测

1. 评估肝素、低分子肝素以及类肝素药物疗效;

2.区分出血原因是否与肝素、低分子肝素相关。

二、TEG检测申请流程

(一)病房开单

1.点击“医生工作站”-“申请医嘱”,输入患者住院号,回车;

2.在“申请单类型”处选择“输血检验申请单”,点击下面的“申请检验项”;

3.删除默认“输血前检查(8项)”+“血型鉴定+不规则抗体”套餐;

4.点击“选择检验项目”,双击需要检测的“血栓弹力图试验(TEG)”套餐项目名称,并确定;

5.点击下达医嘱,弹出“下达医嘱成功,请护士执行医嘱完成之后,打印申请单”对话框,即说明申请成功。

6.打印申请单、抽取标本:

(1)护士账号登陆输血信息系统(BIS系统),点击“执行医嘱”,并输入患者住院号,点击查询;

(2)双击需进行TEG检测的患者,点击“确定并打印标本号”,选择打印机,即可打出标本号;

(3)选择需进行TEG检测的患者这一行,点击“打印申请单”使用16K纸张打印出来,并手工填写检验目的,申请医师、审核医师签名;

(4)根据检测项目要求抽取待检患者标本,粘贴标本号,连同签字后的申请单一同送往输血科即可。

7.查询、打印报告信息:

(1)点击“查询”-“检验报告”, 输入患者住院号,回车后即可看到该患者目前所有检查。

(2)双击对应检查,即可在线查看对应检验结果。

(3)勾选对应检查前“□”,点击“打印报告单”-“打印报表”-“直接打印”,即可打印所勾选的检查结果。

(二)门诊开具输血检验项目流程如下:登陆门诊系统→输入患者门诊号→点击“检验申请”→点击“全院项目”→双击“输血科”→在查询项目文本框内输入“sxk”,即可看到输血科的检验项目→双击“检验项目名称”即可。

三、采集标本要求

1.采血方式:静脉采血。避免从留置针及输液侧肢体采血,防止肝素及输入液体等因素干扰。采血后轻轻摇匀,禁止反复剧烈震荡,尽量避免第一管血用于此检测,采血后严禁冷藏或冷冻保存,采血不畅时亦不能用于此检测。

2.采血管:普通TEG、快速TEG和肝素酶对比检测均为1管血(蓝帽枸橼酸抗凝2ml);血小板图检测为2管血(蓝帽枸橼酸抗凝2ml +绿帽肝素抗凝5ml)。

3.采血时间不受饮食限制。

4.标本采集后尽快送检,确保2小时内检测完毕。

欢迎大家根据患者需要进行检测,输血科竭诚为您提供优质服务。

咨询电话8801177、8801772

输血科

二○一七年三月二日

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