专科技术

1、脑血管造影

脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,明确颅内静脉回流状况,对于脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等脑血管疾病有极高的诊断价值。对于脑梗塞,DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等,为进一步治疗提供可靠的诊断依据。我科自2002年在十堰市率先开展脑血管造影检查,目前年手术量约800-1000余台。

2.脑动脉狭窄支架成形术

脑动脉狭窄、颈动脉或椎动脉狭窄均可明显增加患者中风的发生。支架成形术是目前公认的治疗严重脑动脉狭窄引起的缺血性中风的非常有效的治疗方法。我科自2003年开展脑动脉狭窄支架成形术以来,总手术量超百例,积累了丰富的手术经验,已涵盖各种颅内外动脉狭窄及基底动脉、大脑中动脉多发狭窄等复杂病变的治疗。

3.脑动脉瘤栓塞术

脑动脉瘤是发生蛛网膜下腔出血的主要原因,其病死率很高。传统开颅手术创伤大,风险高,脑动脉瘤栓塞术不仅不需开刀,恢复快,有效降低手术风险,还能对后循环动脉瘤、前循环入颅段动脉瘤等传统动脉瘤手术“禁区”有效实施治疗。我科自开始该手术以来,已为数十位患者有效解除“定时炸弹”,并与上海的著名教授合作,完成了伴有分支血管的基底动脉巨大动脉瘤的超难手术。

4.脑梗塞的介入动脉溶栓

脑梗塞患者在发病超早期可以进行溶栓治疗,但患者一般很难在4.5h的有效“治疗窗”内到达医院,介入动脉溶栓可以将“治疗窗”延长到6小时,且能直达阻塞血管,有效提高血管再通率,提高疗效,同时减少用药量,减少术后出血风险。

5.脑梗塞的支架取栓治疗

桥接治疗(静脉溶栓+动脉溶栓+机械取栓+药物治疗)是早期脑梗塞患者治疗的重要手段,能够显著降低脑梗死患者的病死率和致残率。由小血管病变所致的脑梗死,在发病4.5小时的时间窗内,静脉溶栓是一种有效治疗方式。但颅内大动脉急性闭塞,因血栓成份复杂,用静脉栓治疗时间长,血管再通率低,效果不理想,且应用溶栓药物有增加颅内出血的风险,故颅内大动脉急性闭塞患者死亡率很高。Solitaire支架是近年引入我国的一种新型颅内支架,适用于颅内大动脉急性闭塞的开通治疗。该技术的应用,明显的缩短了血管再通的治疗时间,扩大了治疗的时间窗,可有效降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率,为急性缺血性脑卒中绿色治疗通道,提供了又一强有力的技术保障。

6.颅内静脉系统造影测压及治疗

静脉窦狭窄造成的颅内静脉窦高压与特发性颅内高压综合征相关,行MRV或DSA检查可了解颅内静脉窦有无异常,尤其是3D钆增强MRV和旋转3D大剂量造影剂注射DSA新技术的应用,提高了诊断的准确性。而静脉窦内逆行造影及测压术,更可以准确判断病变部位、狭窄程度、形态学特征及窦内压力变化,有助于了解狭窄的血流动力学意义。我科已成功开展静脉窦内逆行造影及测压术等技术。

7.动静脉畸形及动静脉漏封堵术

介入下动静脉畸形及动静脉漏封堵术可避免传统手术痛苦,具有创伤小,术后恢复快等优点。

8.帕金森DBS(脑起搏器植入术)治疗

神经内科与神经外科1病区在帕金森病的治疗方面有多年的基础和丰富的临床经验,为更好地治疗和管理帕金森病,以陈俊教授为首的神经内科专家团队和以张力教授为首的功能神经外科专家团队进行内外联合,除了规范药物治疗以外,尤其加强了DBS手术患者的规范管理,从术前评估直至术后程控以及术后康复,实现便捷的一站式帕金森病诊疗服务。



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